Jak cukrzyca i choroba serca wpływają na stopy
(Ze wskazówkami Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego i Amerykańskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego)
Cukrzyca i choroby serca to ściśle powiązane schorzenia, które często współistnieją. Według Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (American Heart Association, AHA), dorośli z cukrzycą są znacznie bardziej narażeni na rozwój chorób układu krążenia niż osoby bez cukrzycy. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (American Diabetes Association, ADA) klasyfikuje nawet choroby układu krążenia jako główną przyczynę zgonów wśród osób z cukrzycą.
Chociaż większość osób kojarzy chorobę serca z bólem w klatce piersiowej i dusznością, wczesne objawy ostrzegawcze mogą czasami pojawić się znacznie niżej w ciele — w stopach.
Zrozumienie, w jaki sposób cukrzyca i choroby serca oddziałują na zdrowie stóp, jest kluczowe dla zapobiegania poważnym powikłaniom.
Udowodniony związek między cukrzycą a chorobami układu krążenia
Standardy opieki ADA w cukrzycy (2024) stwierdzają, że przewlekła hiperglikemia przyczynia się do uszkodzeń mikro- i makronaczyniowych. Obejmuje to:
Uszkodzenie małych naczyń krwionośnych (powikłania mikronaczyniowe, takie jak neuropatia)
Uszkodzenie większych tętnic (choroby makronaczyniowe, takie jak choroba wieńcowa i choroba tętnic obwodowych)
Podobnie, w Oświadczeniu naukowym AHA na temat chorób układu krążenia w cukrzycy wyjaśniono, że cukrzyca przyspiesza miażdżycę — gromadzenie się blaszek miażdżycowych w tętnicach — zwiększając ryzyko zawału serca, udaru mózgu i choroby tętnic obwodowych (PAD).
Kiedy naczynia krwionośne zwężają się lub sztywnieją z powodu nagromadzenia się blaszki miażdżycowej, krążenie w kończynach dolnych spada. Stopy, będące punktem najbardziej oddalonym od serca, są szczególnie narażone.
Dlaczego stopy są bardziej narażone
Dwa główne mechanizmy łączą cukrzycę, choroby serca i powikłania stóp:
1. Neuropatia obwodowa (ADA)
Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Lekarzy (ADA), neuropatia cukrzycowa obwodowa jest jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy. Wynika ona z długotrwałego wysokiego poziomu glukozy we krwi, który uszkadza nerwy.
Objawy mogą obejmować:
Drętwienie
Mrowienie
Uczucie pieczenia
Ograniczona zdolność odczuwania bólu lub temperatury
Przy upośledzeniu czucia drobne urazy mogą pozostać niezauważone.
2. Choroba tętnic obwodowych (AHA)
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) identyfikuje chorobę tętnic obwodowych (PAD) jako objaw miażdżycy układowej. PAD zmniejsza przepływ krwi do nóg i stóp z powodu zwężenia tętnic.
Zmniejszony przepływ krwi prowadzi do:
